1.今回お受け頂いた治療内容は何ですか？

ポテンツァ

2.当院を受診しようと思われたきっかけは何ですか？

肌が荒れているから

3.当院で治療を受けようと思われた理由は何ですか？

口コミ

4.院長・Dr.の印象はいかがでしたか？

ありがとうございました。

5.実際に治療を受けられてのご感想をお聞かせください。

よかったです。

6.スタッフの対応はいかがでしたか？また、クリニックの雰囲気はいかがでしたか？

【スタッフ】◎
【雰囲気】◎

7.その他、ご要望・ご意見がございましたら、ぜひ、お聞かせください。

(未回答)

21歳

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